主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis
，，，，以下简称AS）是一种潜伏期很长的慢性疾病，，，从疾病初期发展到出现症状可能需要数十年的时间
。。。。得了AS的患者一旦出现症状预后就会变得很差，，如果不行瓣膜置换术，，平均生存期只有2-3年。。。。

AS常见的早期症状通常是劳力性的，，
，，即在身体活动过后出现，，症状表现为呼吸困难、
、运动耐量下降、、头晕、、晕厥和心绞痛等。
。。。

然而
，，AS常常还会引起一些严重影响生活、、、甚至威胁生命的并发症。。。。如果在AS患者出现症状后，，，这些并发症发生的风险将增加数倍。。。对患者来说，，，，认识这些并发症对治疗AS非常重要。。。

那么，，
，，AS的并发症包括哪些呢？？
？？

1、、、、心源性猝死

导致心源性猝死的原因还未确定，，，
，可能的机制是由于主动脉狭窄导致心室做功增加
，
，期间承受的压力过大而导致反常性心动过缓、、、、心脏收缩力下降和低血压
。。

2、、心律失常

心律失常在轻度和中度AS患者中不太常见，
，
，据估计
，，大约有5-6%的此类群体会患有房颤，，
，AS合并左室收缩功能障碍者发病率最高
。
。。

在重度的症状性AS患者中，，心律失常的发病率很高。。
。。例如
，，一项研究发现，，，在需要行主动脉瓣置换术的AS患者中，，，，合并患有室颤的患者占34%[1]。。

3
、、心内膜炎

AS患者可发生感染性心内膜炎，，，，特别是那些先天性二尖瓣主动脉瓣畸形的患者
。
。。临床研究表明，，10-18%的感染性心膜炎是由AS导致。。

AS患者在接受牙科手术或其他外科手术时，，很容易导致心膜炎，
，如果没有保持口腔卫生的观念
，，，不定期洁牙，
，，
，也可能会导致感染。。。
。

4
、、出血

AS也会导致患者有出血的倾向，
，，常表现为慢性肠胃道出血、、皮肤出血和黏膜部位的出血。。重度AS患者常常伴有出血的病史，
，，在一项涉及42例重度AS患者的研究中，，9例有皮肤或黏膜出血的病史（导致鼻出血和瘀斑等表现），，，
，4例有胃肠道出血的病史[2]
。
。。

5、、
、
、冠状动脉疾病

年龄较大的AS患者有并发冠状动脉疾病的可能性。。在50岁以上的患者群体中，，，，中度到重度的AS合并冠状动脉粥样硬化疾病的风险很高。。。在一项纳入了123例AS患者的随访研究中，
，，发现合并心肌梗死的患者占3%，
，2%接受过经皮冠脉介入术
，，，，2%接受过冠状动脉旁路移植术
。。。

6、、栓塞事件

AS也可能会引起栓塞事件。
。但该并发症并不常见，，，，只有极少数的病例报告称AS患者发生了脑栓塞或体循环栓塞事件。。。。引发栓塞事件的原因可能是主动脉瓣钙化。。

参考文献
：

[1] Sorgato, A., Faggiano, P., Aurigemma, G. P., Rusconi, C., & Gaasch, W. H. (1998). Ventricular arrhythmias in adult aortic stenosis: prevalsence, mechanisms, and clinical relevance. Chest, 113(2), 482-491.

[2] Vincentelli, A., Susen, S., Le Tourneau, T., Six, I., Fabre, O., Juthier, F., ... & Jude, B. (2003). Acquired von Willebrand syndrome in aortic stenosis. New England Journal of Medicine, 349(4), 343-349.